La tuberculose (en abrégé TB) est une maladie infectieuse qui touche principalement les poumons et peut se propager à d'autres parties du corps telles que la colonne vertébrale, le cerveau et les reins. À l’échelle mondiale, la tuberculose constitue un problème de santé majeur, en particulier dans les pays africains confrontés à des formes de tuberculose résistantes aux médicaments (1). La tuberculose se transmet par des particules en suspension dans l'air, généralement lors de la toux, des éternuements et de la parole. Il existe deux catégories principales de tuberculose : Infection tuberculeuse latente (où la bactérie est en sommeil dans le corps sans provoquer de symptômes). Deuxièmement, la tuberculose active (qui est contagieuse et symptomatique).
Symptômes de la tuberculose
La tuberculose est causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Les personnes atteintes de tuberculose latente ne présentent pas de symptômes, mais celles atteintes de tuberculose active peuvent ressentir une toux persistante, des douleurs thoraciques, des crachats de sang, de la fatigue, une perte de poids, des frissons, de la fièvre et des sueurs nocturnes.
Diagnostic de la tuberculose
La tuberculose est diagnostiquée à l'aide de deux tests de dépistage primaires : le test cutané à la tuberculine de Mantoux (TST) et le test sanguin de libération d'interféron gamma (IGRA). D'autres tests de diagnostic peuvent inclure une analyse des crachats et du liquide pulmonaire, des radiographies pulmonaires et des tomodensitogrammes (3).
Traitement de la tuberculose
Toute personne exposée à la tuberculose ou présentant des symptômes doit consulter rapidement son médecin. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux, car la tuberculose non traitée peut être mortelle (1). La tuberculose est traitée avec une combinaison de médicaments, notamment l'isoniazide, la rifampine, l'éthambutol, le pyrazinamide et la rifapentine (3). Le traitement dure généralement de six à neuf mois et il est crucial de suivre le traitement au complet pour garantir que toutes les bactéries sont tuées (1,3). Certaines souches de tuberculose ont développé une résistance aux médicaments, ce qui rend le traitement plus complexe. L’Organisation mondiale de la santé estime que seulement 48 % des patients atteints de tuberculose multirésistante diagnostiqués et traités en Afrique sont guéris ou terminent avec succès leur traitement (1).
Prévention de la tuberculose
Les mesures préventives comprennent une bonne hygiène des mains, une étiquette de toux et le respect des directives de traitement pour éviter de propager la maladie. Le vaccin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) est utilisé dans certains pays où les taux de tuberculose sont élevés (4).
Les références
K. Abato, T. Daniel, P. Prasad, R. Prasad, B. Fekade, Y. Tedla, H. Yusuf, M. Tadesse, D. Tefera, A. Ashenafi, G. Desta, G. Aderaye, K. Olson, S. Thim, A. E. Goldfeld, (2015) Achieving high treatment success for multidrug resistant TB in Africa: initiation and scale-up of MDR TB care in Ethiopia—an observational cohort study. Thorax, (first published online 27 Oct 2015). thoraxjnl-2015-207374.full.pdf (bmj.com)
C. Lin, C. Lin, Y. Kuo, J. Wang, C. Hsu, J. Chen, W. Cheng, L Lee (2014), Tuberculosis mortality: patient characteristics and causes, BMC Infectious Diseases, volume 14, issue 15. Tuberculosis mortality: patient characteristics and causes | BMC Infectious Diseases | Full Text (biomedcentral.com)
C. Robert Horsburgh, Jr., M.D., Clifton E. Barry III, Ph.D., and Christoph Lange, M.D., (2015), Treatment of Tuberculosis, The New England Journal of Medicine, Volume 373, Issue 22. Treatment of Tuberculosis Review 2015.pdf (jvsmedicscorner.com)
K du Preez, J A Seddon, H S Schaaf, A C Hesseling, J R Starke, M Osman, C J Lombard, R Solomons (2019), Global shortages of BCG vaccine and tuberculous meningitis in children, volume 7, Issue 1. Global shortages of BCG vaccine and tuberculous meningitis in children - The Lancet Global Health
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